Важно знать, как наложить жгут, и знать особенности различных типов кровотечений. Это простое знание может пригодиться в любой момент. В случае кровотечения жгут может спасти жизнь. Однако неправильное обращение может привести к ряду осложнений, включая потерю конечности.
Как наложить жгут: виды кровотечений
Кровотечение возникает в результате механического повреждения целостности стенки сосуда, что связано с нарушением естественного кровотока. Чем больше поврежденный сосуд, тем крупнее и опаснее для жизни кровотечение.
Учитывая тип поврежденного сосуда, кровотечение может быть:
- Капиллярный — характеризуется наличием небольшого количества крови, что характерно для повреждения поверхностного слоя эпителия. Кровотечение останавливается достаточно быстро и не требует наложения жгута.
- Венозный — возникает в результате повреждения вены. Кровь льется медленной пульсирующей струей. Насыщение углекислым газом приводит к тому, что кровь имеет темно-красный цвет. Для остановки кровотечения необходимо наложить жгут, а затем провести операцию.
- Артериальное кровотечение является наиболее опасным из всех видов кровотечений, так как за короткое время приводит к смертельной кровопотере. Кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет и менее плотную консистенцию. Если жгут не наложен, происходит полное кровотечение, что неминуемо приводит к гибели пострадавшего.
Перед тем, как наложить жгут, оцените степень кровотечения и одновременно вызовите скорую помощь.
Венозное кровотечение распознается по обильному бордовому цвету крови и невозможности ее выхода под давлением. Артериальное кровотечение характеризуется пульсацией и наличием ярко-алой крови. В зависимости от типа кровотечения выше или ниже раны накладывается жгут.
В группу риска входят пациенты с плохой свертываемостью крови. В таких случаях использование жгута может оказаться неэффективным.
Показания к наложению жгута
Основное показание к наложению жгута — наличие кровоточащего сосуда. Назначение жгута — сжать просвет сосуда, чтобы уменьшить потерю крови. На поврежденные сосуды конечности накладывают жгут. В случае кровотечения из пальца или стопы сосуд можно сузить пальцами, сильно надавив на область кости.
В случае капиллярного кровотечения, сопровождающегося точечным кровотечением, процедура бессмысленна. В течение ближайших 5 минут начинается процесс естественного закрытия поврежденных сосудов, после чего жизнь человека не подвергается опасности, чего нельзя сказать о повреждении более крупных сосудов.
Как наложить жгут: техника и правила
В случае обильного кровотечения действуйте быстро и оцените возможные риски. Процесс надевания жгута осуществляется по схеме:
- Оценка типа кровотечения — при венозном жгут накладывают на 5-7 см ниже места раны, а выше артериального. Тип кровотечения можно узнать по цвету крови и характеру ее выделения из раны.
- Ручной жгут — хороший способ замедлить кровотечение, пока не будет наложена давящая повязка.
- Наложение жгута в зависимости от типа кровотечения — жгут плотно затягивают вокруг кожи и обматывают тканью.
- Обработка ран — после наложения жгута перевязать место раны. Для этого используют полоскание водой или перекисью водорода. На рану накладывается стерильная повязка, которая сводит к минимуму риск попадания патогенов в кровеносную систему.
- Время надевать жгут — Использованиеручка, карандаш или другой доступный инструмент на вашей одежде, бумаге или на самом теле, запишите, когда жгут точно наложен. Это позволит вам позже оценить степень травмы и дальнейшие действия по спасению жертвы.
Перед наложением жгута следует оценить тип кровотечения.
Одновременно с наложением жгута следует вызвать скорую помощь. Хорошо, если манипуляция проводится на 4-х руках, ведь от скорости и точности оказания первой помощи напрямую зависит жизнь и дальнейшее здоровье пострадавшего.
В случае повреждения сонной артерии на шее через противоположное плечо на шею накладывается жгут.
Если жгут наложен правильно, кровотечение немедленно остановится. Допускаются незначительные синяки и кровотечение из раны, так как полностью сдавить травмированный сосуд невозможно.
При неправильном наложении жгута сохраняются такие клинические проявления, как:
- Кровотечение не прекращается;
- сдавленный участок теряет чувствительность и подвижность;
- ушиб кожи и кровообращение вокруг раны и жгута.
При быстрой кровопотере состояние пациента продолжает ухудшаться. Сопровождается потерей сознания, бледностью кожи, тошнотой, звоном в ушах, нарушениями жизненно важных функций, в том числе смертью. Пульс становится нитевидным, и его трудно прощупать. В этом случае оказывается реанимационная помощь, цель которой — поддержание жизненных процессов.
Длительность наложения жгута
При сдавливании кровоточащего сосуда страдает вся конечность и все тело. Недостаток крови влияет на общее состояние пострадавшего, а также на обменные процессы травмированной конечности. Поэтому учитывайте продолжительность безопасного жгута:
- При артериальном кровотечении в холодное время года наложение жгута может длиться не более 1,5 часов, летом — не более 2 часов.
- При венозном кровотечении наложение жгута может длиться до 6 часов.
Если нет возможности доставить пациента в больницу, а время наложения жгута почти закончилось, можно немного ослабить его. Если это не усугубит кровотечение, пациента можно доставить в больницу.
Какие подручные средства можно использовать вместо жгута?
Если жгут недоступен, можно использовать такие инструменты, как:
- Кусок ткани и палочка (ручка, карандаш, линейка, зубная щетка) — из куска ткани формируется круг. Внизу круга ставится конечность, а в верхней части делается петля-закрутка, в которую вставляется палка. Постепенно начинайте крутить по часовой стрелке, контролируя давление.
- Пояс или резинка — плотно прилегают к телу и не требуют дополнительного контроля.
- Любые веревки с прорезиненным дном — следует натягивать так же, как жгут, но с тканью под ним, чтобы не повредить некротизированную кожу.
Если нет жгута, используйте ткань и палку.
При поиске жгута держите сосуд над раной, чтобы минимизировать кровотечение.
Ошибки при наложении жгута и их последствия
Распространенной ошибкой при оказании первой помощи при кровотечении является следующая ошибка:
- Неправильное определение типа кровотечения или наличие смешанного кровотечения, когда повреждены и артерия, и вена — незнание характеристик кровотечения, а сложное кровотечение представляет реальную угрозу для жизни, так как в течение 5-7 минут оно может покинуть тела около 2 литров крови, что смертельно.
- Наложение жгута на место активного кровотечения — при сдавливании артерии происходит дополнительная травма раневой поверхности, чреватая инфицированием и некрозом тканей. Жгут накладывают строго выше или ниже места травмы.
- Нет поддержки тканей под жгутом — если на обнаженное тело наложена давящая повязка, высок риск гематомы и некроза мягких тканей.
- Недостаточная затяжка жгута — определяется артериальной пульсацией ниже места раны. Он не останавливает кровотечение и может быть смертельным.
- Чрезмерное давление — сопровождается синюшным иотек конечности, полная потеря чувствительности. Может вызвать полный некроз и ампутацию.
- Несоблюдение временных интервалов при использовании жгута — если время истекает, а жгут остается на месте, токсины и шлаки накапливаются в тканях, по которым не течет кровь. Это приводит к гангрене, параличу и требует полной ампутации.
- Нет заранее установленного времени для наложения жгута — врачи не смогут оценить степень повреждения тканей позже, на что потребуется драгоценное время, чтобы оказать помощь, которая будет посвящена диагностике.
- Прикрыть рану одеждой, одеялом и другими предметами — рана должна постоянно находиться в поле зрения, чтобы контролировать состояние кровотечения и правильно наложить жгут.
Одна из ошибок при наложении жгута — недостаточная затяжка.
Неправильное наложение жгута
Самое опасное последствие неправильного наложения жгута — смерть, наступающая в результате массивной кровопотери. Некроз тканей, который развивается при длительном давлении на кожу, также опасен для жизни. Это приводит к необходимости ампутации конечности.
Дальнейшая жизнь и здоровье пострадавшего полностью зависит от того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь. Важно не растеряться и не паниковать при виде крови. Слаженность действий спасет человеку жизнь. При отсутствии жгута можно использовать любые подручные средства для остановки кровотечения.