
Генитальный
Вирусное заболевание с поражением интимных зон у мужчин и женщин пузырчатыми высыпаниями называется генитальный герпес (половой). Возбудитель болезни вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) 2 типа (ВПГ-2), реже 1 (ВПГ-1).
Причины возникновения генитального герпеса
Герпесвирус после попадания в организм человека может жить в клетках, не выдавая своего присутствия на протяжении длительного периода времени. Его активизация происходит в тот момент, когда для этого создаются благоприятные условия – происходит снижение иммунитета.
Способствующие факторы:
- бесконтрольный приём антибиотиков, лечение кортикостероидами и лекарственными препаратами, истощающих иммунную систему;
- переохлаждение и перегрев;
- пренебрежение правилами интимной гигиены;
- злоупотребление спиртными напитками, приём наркотических средств;
- ведение беспорядочной половой жизни;
- чрезмерное увлечение соленой, острой, сладкой, жареной и жирной пищей;
- использование синтетического нижнего белья или прокладок и искусственных материалов, которые вызывают аллергические реакции;
- бритьё, принятие водных процедур жёсткой водой, влекущие за собой образование маленьких ран и микротрещин;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся фебрильной (38–39 градусов) или пиретической (39–41 градусов) температурой;
- нарушения функций эндокринной системы;
- авитаминоз;
- стрессы и перенапряжение.
Важно! Часто источником заражения являются перенесенные ранее венерические заболевания.
Пути передачи генитального герпеса
Наиболее опасен генитальный герпес в острой форме, когда есть признаки болезни. Инфицирование происходит при попадании жидкости, содержащейся в пузырьках на участки кожи с микротрещинами и слизистые оболочки здорового человека.
Как передаётся генитальный герпес:
- Половой. Сексуальный контакт – основной путь заражения, 95%. При наличии симптомов у больного: при вагинальном сексе обычно вирус попадает на гениталии, анальном – в область ануса, и при оральном патоген поражает ротовую полость. Но при незащищенном сексе с носителем, также можно заразиться герпетической инфекцией.
- Контактно-бытовой. Использование чужих предметов гигиены – полотенец, нижнего белья, мочалок.
- Трансплацентарным. Особенно опасно первичное инфицирование на ранних сроках беременности. Заражение происходит при вынашивании ребёнка – вирус передается от матери к плоду, и при родах – от роженицы к ребёнку.
Кто входит в группу риска?
Лица, восприимчивые к вирусу простого герпеса:
- ВИЧ-инфицированные;
- люди с онкологическими заболеваниями, после химиотерапии и облучения;
- женщины при беременности, до и после месячных;
- больные сахарным диабетом.
Симптомы и стадии развития герпетической инфекцией
Вирус живёт в нервных клетках, после активации он спускается по нервам к коже и появляются первые признаки.
Герпетические высыпания локализуются на наружных половых органах, в дальнейшем поражают слизистые:
- у мужчин – на члене, крайней плоте, головке и уретре, вовлекается мошонка и вся паховая область, позже страдает предстательная железа и мочевой пузырь;
- у женщин – на половых губах, лобке, влагалище, шейке матки, уретре, в области ягодиц и бёдер, в запущенных случаях переходит на матку, придатки и мочевой пузырь.
Механизм развития болезни не отличается от лабильного герпеса. Клиника генитального герпеса:
- Продромальная стадия. Покалывание, зуд, жжение, болезненность проблемного участка. Длится до 6 часов.
- Гиперемия. Покраснение отёк кожи, в течение 24 часов на этом же месте появляются высыпания.
- Везикулы. Образование пузырьков, с прозрачным экссудатом внутри. Спустя 1-3 суток содержимой волдырей мутнеет. Происходит самовскрытие сыпи, вытекает жидкость – контакт, с которой категорически противопоказан.
- Струп. После вскрытия пузырьки покрываются корочкой, появляются язвочки и эрозии – сдирать запрещено. Через несколько дней корки отпадают самостоятельно.
К какому врачу обратиться?
Первичную консультацию получают у терапевта. Позже специалист направляет:
- женщину – к гинекологу;
- мужчину – к урологу.
В дальнейшем может понадобиться помощь дерматовенеролога, иммунолога, инфекциониста.
Диагностика
После сбора анамнеза, осмотра и консультации, первая задача врача – дифференцировать генитальный герпес от сифилиса.
Цель лабораторных исследований:
- выявить геном герпеса;
- обнаружить вирусные белки – антигены;
- проверить наличие инфекционных вирусных частиц – виконов;
- установить цитопатогенное действие на клетки;
- определить специфический иммунный ответ организма больного – антитела.
Методы диагностики:
- молекулярно-биологические – ПЦР – обнаружение единичных копий вирусной ДНК в клетках;
- иммуноморфологические – иммунофлюоресценция – определение антигена ВПГ;
- серологические – ИФА – выявление специфических антител к ВПГ (IgA, IgM, IgG) и антигена;
- цитология – мазок из везикул, соскоб со дна эрозии.
Лечение генитального герпеса
Консервативное лечение генитального герпеса проводят в домашних условиях с помощью аптечных препаратов и рецептов народной медицины.
Важно! Полностью избавиться от вируса – невозможно. ВПГ остаётся в организме на всю жизнь.
Медикаментозная терапия
Терапевтический курс направлен на борьбу с симптомами и снижение активности герпесвируса.
С этой целью принимают противовирусные таблетки:
- Ацикловир, его полный аналог Зовиракс, и препараты с таким же действующим веществом Герпевир, Ацик;
- Фамцикловир, Фамвир;
- Валацикловир, Валтрекс, Валвир.
Практикуют средства для наружного применения, большинство мазей и кремов имеют одноименные названия с таблетками: Ацикловир, Зовиракс, Герпевир, Ацик.
Важно! Курс лечения герпетической инфекции половых органов противовирусными средствами зависит от иммунной системы человека, стадии и течения болезни, в среднем 5-14 дней.
Как для профилактики, так и в качестве вспомогательной терапии назначают препараты интерферона и иммуностимуляторы:
- Протефлазид, Иммунофлазид;
- Эргоферон, Арбидол;
- Интреферон.
Народные средства
Народная медицина требует больших затрат времени, нежели лечение фармацевтическими препаратами. Рецепты применяют при отсутствии противопоказаний на травы и компоненты.
- Отвары ромашки и череды. Практикуют для подмываний и спринцеваний.
- Настойки чистотела, прополиса. Используют как примочки, при локализации патологических элементов сверху.
- Хозяйственное мыло. Применяют пенку.
- Алоэ, каланхоэ. Соком растения обрабатывают высыпания или прикладывают как аппликации, если сыпь на наружных половых органах.
- Настойка мелиссы, календулы. Смазывают проблемные зоны.
Возможные последствия и осложнения
При латентной фазе носителю вируса ничего не угрожает, кроме как при снижении иммунных сил организма – реактивации.
В период острого течения болезни при правильном и своевременном лечении, больному также нечего опасаться.
Генитальный герпес опасен при ослаблении общего или местного иммунитета.
Местные осложнения:
- поражение кожи и слизистых, сухость в интимной зоне;
- трещины в анусе.
Общие проявления:
- поражение иммунной, нервной системы;
- нарушение репродуктивной функции;
- генерализации процесса и инфицирование внутренних органов.
Последствия:
- Для женщин. Бесплодие, карцинома, опоясывающий лишай, хронические боли в области таза, проблемы с мочеиспусканием, энцефалит, менингит.
- Для мужчин. Уретрит, проктит, простатит.
Профилактика
Предупреждение заражения генитальным герпесом:
- избегайте всех факторов, способствующих снижению иммунитета;
- не занимайтесь сексом с инфицированным, при латентной латентная фазе – используйте презерватив;
- не пользуйтесь личными вещами и средствами гигиены больного;
- откажитесь от вредных привычек;
- следите за своим рационом;
- соблюдайте режим сна и бодрствования;
- употребляйте витамины А, Е и С;
- больше проводите времени на свежем воздухе;
- проветривайте помещение;
- чаще мойте руки с мылом.
Если в области паха появились маленькие трещинки и ранки – это повод приобрести антисептик. При потнице и опрелостях подмывайтесь кипяченой водой, отварами трав.
Генитальный герпес проще предотвратить, чем лечить и предпринимать всё, чтобы не допустить рецидива. При наличии симптомов оповестите своего полового партнера и обратитесь за помощью к врачу. После тщательного обследования достаточно будет пройти курс противовирусной терапии.