Генитальный

Вирусное заболевание с поражением интимных зон у мужчин и женщин пузырчатыми высыпаниями называется генитальный герпес (половой). Возбудитель болезни вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) 2 типа (ВПГ-2), реже 1 (ВПГ-1).

Причины возникновения генитального герпеса

Герпесвирус после попадания в организм человека может жить в клетках, не выдавая своего присутствия на протяжении длительного периода времени. Его активизация происходит в тот момент, когда для этого создаются благоприятные условия – происходит снижение иммунитета.

Способствующие факторы:

• бесконтрольный приём антибиотиков, лечение кортикостероидами и лекарственными препаратами, истощающих иммунную систему;
• переохлаждение и перегрев;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• злоупотребление спиртными напитками, приём наркотических средств;
• ведение беспорядочной половой жизни;
• чрезмерное увлечение соленой, острой, сладкой, жареной и жирной пищей;
• использование синтетического нижнего белья или прокладок и искусственных материалов, которые вызывают аллергические реакции;
• бритьё, принятие водных процедур жёсткой водой, влекущие за собой образование маленьких ран и микротрещин;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся фебрильной (38–39 градусов) или пиретической (39–41 градусов) температурой;
• нарушения функций эндокринной системы;
• авитаминоз;
• стрессы и перенапряжение.

Важно! Часто источником заражения являются перенесенные ранее венерические заболевания.

Пути передачи генитального герпеса

Наиболее опасен генитальный герпес в острой форме, когда есть признаки болезни. Инфицирование происходит при попадании жидкости, содержащейся в пузырьках на участки кожи с микротрещинами и слизистые оболочки здорового человека.

Как передаётся генитальный герпес:

1. Половой. Сексуальный контакт – основной путь заражения, 95%. При наличии симптомов у больного: при вагинальном сексе обычно вирус попадает на гениталии, анальном – в область ануса, и при оральном патоген поражает ротовую полость. Но при незащищенном сексе с носителем, также можно заразиться герпетической инфекцией.
2. Контактно-бытовой. Использование чужих предметов гигиены – полотенец, нижнего белья, мочалок.
3. Трансплацентарным. Особенно опасно первичное инфицирование на ранних сроках беременности. Заражение происходит при вынашивании ребёнка – вирус передается от матери к плоду, и при родах – от роженицы к ребёнку.

Кто входит в группу риска?

Лица, восприимчивые к вирусу простого герпеса:

• ВИЧ-инфицированные;
• люди с онкологическими заболеваниями, после химиотерапии и облучения;
• женщины при беременности, до и после месячных;
• больные сахарным диабетом.

Симптомы и стадии развития герпетической инфекцией

Вирус живёт в нервных клетках, после активации он спускается по нервам к коже и появляются первые признаки.

Герпетические высыпания локализуются на наружных половых органах, в дальнейшем поражают слизистые:

• у мужчин – на члене, крайней плоте, головке и уретре, вовлекается мошонка и вся паховая область, позже страдает предстательная железа и мочевой пузырь;
• у женщин – на половых губах, лобке, влагалище, шейке матки, уретре, в области ягодиц и бёдер, в запущенных случаях переходит на матку, придатки и мочевой пузырь.

Механизм развития болезни не отличается от лабильного герпеса. Клиника генитального герпеса:

1. Продромальная стадия. Покалывание, зуд, жжение, болезненность проблемного участка. Длится до 6 часов.
2. Гиперемия. Покраснение отёк кожи, в течение 24 часов на этом же месте появляются высыпания.
3. Везикулы. Образование пузырьков, с прозрачным экссудатом внутри. Спустя 1-3 суток содержимой волдырей мутнеет. Происходит самовскрытие сыпи, вытекает жидкость – контакт, с которой категорически противопоказан.
4. Струп. После вскрытия пузырьки покрываются корочкой, появляются язвочки и эрозии – сдирать запрещено. Через несколько дней корки отпадают самостоятельно.

К какому врачу обратиться?

Первичную консультацию получают у терапевта. Позже специалист направляет:

• женщину – к гинекологу;
• мужчину – к урологу.

В дальнейшем может понадобиться помощь дерматовенеролога, иммунолога, инфекциониста.

Диагностика

После сбора анамнеза, осмотра и консультации, первая задача врача – дифференцировать генитальный герпес от сифилиса.

Цель лабораторных исследований:

• выявить геном герпеса;
• обнаружить вирусные белки – антигены;
• проверить наличие инфекционных вирусных частиц – виконов;
• установить цитопатогенное действие на клетки;
• определить специфический иммунный ответ организма больного – антитела.

Методы диагностики:

• молекулярно-биологические – ПЦР – обнаружение единичных копий вирусной ДНК в клетках;
• иммуноморфологические – иммунофлюоресценция – определение антигена ВПГ;
• серологические – ИФА – выявление специфических антител к ВПГ (IgA, IgM, IgG) и антигена;
• цитология – мазок из везикул, соскоб со дна эрозии.

Лечение генитального герпеса

Консервативное лечение генитального герпеса проводят в домашних условиях с помощью аптечных препаратов и рецептов народной медицины.

Важно! Полностью избавиться от вируса – невозможно. ВПГ остаётся в организме на всю жизнь.

Медикаментозная терапия

Терапевтический курс направлен на борьбу с симптомами и снижение активности герпесвируса.

С этой целью принимают противовирусные таблетки:

• Ацикловир, его полный аналог Зовиракс, и препараты с таким же действующим веществом Герпевир, Ацик;
• Фамцикловир, Фамвир;
• Валацикловир, Валтрекс, Валвир.

Практикуют средства для наружного применения, большинство мазей и кремов имеют одноименные названия с таблетками: Ацикловир, Зовиракс, Герпевир, Ацик.

Важно! Курс лечения герпетической инфекции половых органов противовирусными средствами зависит от иммунной системы человека, стадии и течения болезни, в среднем 5-14 дней.

Как для профилактики, так и в качестве вспомогательной терапии назначают препараты интерферона и иммуностимуляторы:

• Протефлазид, Иммунофлазид;
• Эргоферон, Арбидол;
• Интреферон.

Народные средства

Народная медицина требует больших затрат времени, нежели лечение фармацевтическими препаратами. Рецепты применяют при отсутствии противопоказаний на травы и компоненты.

1. Отвары ромашки и череды. Практикуют для подмываний и спринцеваний.
2. Настойки чистотела, прополиса. Используют как примочки, при локализации патологических элементов сверху.
3. Хозяйственное мыло. Применяют пенку.
4. Алоэ, каланхоэ. Соком растения обрабатывают высыпания или прикладывают как аппликации, если сыпь на наружных половых органах.
5. Настойка мелиссы, календулы. Смазывают проблемные зоны.

Возможные последствия и осложнения

При латентной фазе носителю вируса ничего не угрожает, кроме как при снижении иммунных сил организма – реактивации.

В период острого течения болезни при правильном и своевременном лечении, больному также нечего опасаться.

Генитальный герпес опасен при ослаблении общего или местного иммунитета.

Местные осложнения:

• поражение кожи и слизистых, сухость в интимной зоне;
• трещины в анусе.

Общие проявления:

• поражение иммунной, нервной системы;
• нарушение репродуктивной функции;
• генерализации процесса и инфицирование внутренних органов.

Последствия:

1. Для женщин. Бесплодие, карцинома, опоясывающий лишай, хронические боли в области таза, проблемы с мочеиспусканием, энцефалит, менингит.
2. Для мужчин. Уретрит, проктит, простатит.

Профилактика

Предупреждение заражения генитальным герпесом:

• избегайте всех факторов, способствующих снижению иммунитета;
• не занимайтесь сексом с инфицированным, при латентной латентная фазе – используйте презерватив;
• не пользуйтесь личными вещами и средствами гигиены больного;
• откажитесь от вредных привычек;
• следите за своим рационом;
• соблюдайте режим сна и бодрствования;
• употребляйте витамины А, Е и С;
• больше проводите времени на свежем воздухе;
• проветривайте помещение;
• чаще мойте руки с мылом.

Если в области паха появились маленькие трещинки и ранки – это повод приобрести антисептик. При потнице и опрелостях подмывайтесь кипяченой водой, отварами трав.

Генитальный герпес проще предотвратить, чем лечить и предпринимать всё, чтобы не допустить рецидива. При наличии симптомов оповестите своего полового партнера и обратитесь за помощью к врачу. После тщательного обследования достаточно будет пройти курс противовирусной терапии.

Материалы по теме